Pendahuluan
Pada tanggal 15 Mei 2026 yang lalu, para ilmuwan dari Ingris dan NASA mengeluarkan peringatan keras: "Godzilla El Nino sedang terbentuk di Samudra Pasifik”. Suhu permukaan laut telah naik dengan cepat dalam beberapa minggu terakhir, melampaui ambang batas yang digunakan untuk mengidentifikasi awal kondisi El Nino. El Nino super ini bisa memicu lebih banyak kebakaran hutan dan memperparah kabut asap (haze) di seluruh Asia Tenggara. Malaysia dan Thailand sudah mulai merasakan gelombang panas ekstrem. Malaysia bahkan melakukan operasi hujan buatan (cloud seeding) untuk mengatasi kekeringan di wilayah penghasil beras mereka. Seperti yang dikatakan Profesor Chris Brierley dari University College London, "apakah ini disebut 'Godzilla' El Nino atau tidak, itu tidak penting bagi mereka yang sedang menderita dampaknya."

Godzilla El Nino
"Godzilla El Nino" bukan sekadar istilah keren untuk cuaca panas biasa. Ini adalah fenomena iklim yang terjadi hanya dua hingga tiga kali dalam satu dekade, ditandai dengan pemanasan suhu permukaan laut di Pasifik tengah yang ekstrem. Dampaknya pada Asia Tenggara akan lebih panas, dan lebih kering. Tapi ironisnya, panas yang sama juga bisa memicu hujan lebat mendadak dan banjir lokal. Ini yang disebut para ilmuwan sebagai perfect storm. Kekeringan berkepanjangan mengeringkan lahan dan hutan, meningkatkan risiko kebakaran dan kabut asap. Ketika hujan akhirnya turun, tanah yang keras dan kering tidak bisa menyerap air dengan cepat, menyebabkan banjir bandang. Pola ini sudah terjadi berulang kali, yaitu pada 1997, 2015, dan 2016; yang selalu diikuti oleh lonjakan kasus penyakit pernapasan (akibat kabut asap), dehidrasi, gagal ginjal, hingga heatstroke.

Pendahuluan
"Alhamdulillah, Dok, gula darah saya normal. Kemarin cek puasa cuma 95." Kalimat itu sering saya dengar dengan nada lega dari pasien. Tapi ketika saya tanya, "Kapan terakhir cek HbA1c?", wajah mereka berubah bingung. "Apa itu HbA1c, Dok?" Di situlah letak masalahnya. Banyak dari kita masih mengandalkan gula darah puasa atau gula darah sewaktu sebagai patokan apakah kita terkena diabetes atau tidak. Padahal, dua tes itu hanya memberi kita "foto" gula darah saat diperiksa saja. Sementara HbA1c memberi kita "album kenangan," gambaran atau jurnal rata-rata gula darah selama 3 bulan terakhir. Karena seseorang bisa memiliki gula darah sewaktu normal, tapi HbA1c-nya sudah masuk kategori prediabetes atau bahkan diabetes. Ini yang disebut dengan occult hyperglycemia, gula tinggi tersembunyi yang tidak terdeteksi oleh tes biasa.

Mengenal HbA1c
HbA1c atau Hemoglobin A1c, juga disebut glycated hemoglobin adalah tes darah yang mengukur seberapa banyak gula yang menempel pada sel darah merah selama 3 bulan terakhir. Bayangkan sel darah merah seperti kapal kargo yang berkeliling di tubuh Anda selama 120 hari. Gula darah yang tinggi akan menempel pada "kapal" itu. Semakin tinggi gula darah Anda dalam 3 bulan terakhir, semakin banyak gula yang menempel. Inilah mengapa HbA1c sekarang menjadi gold standard (standar baku) untuk mendiagnosis prediabetes dan diabetes, termasuk yang direkomendasikan oleh organisasi kesehatan dunia WHO dan American Diabetes Association (ADA).

Pendahuluan
Pernah membersihkan gudang, lumbung, atau ruangan yang sudah lama tidak dibuka? Atau menyapu kotoran tikus di dapur dengan santainya? Hati-hati. Anda mungkin sedang mengaduk bom waktu. Pada 4 Mei 2026, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengeluarkan peringatan darurat tentang wabah Hantavirus di sebuah kapal pesiar yang berlayar dari Argentina melintasi Atlantik Selatan. Dari 147 orang di kapal, 7 terinfeksi (2 terkonfirmasi lab, 5 suspek), dan 3 di antaranya meninggal dunia. Satu orang lainnya masih kritis di ICU. Kejadian ini membuktikan bahwa Hantavirus tidak kenal tempat. Bisa di kapal pesiar mewah, bisa di gudang rumah kita. Yang mengerikan hampir separuh kasus infeksi berasal dari paparan di sekitar rumah sendiri. Bukan di hutan, bukan di alam liar.

Hantavirus, Bukan Sekadar "Penyakit Tikus"
Hantavirus adalah virus dari genus Orthohantavirus yang dibawa oleh hewan pengerat (Rodentia) seperti tikus, mencit (cecurut), dan vole (tikus sawah). Setiap jenis tikus membawa strain Hantavirus yang berbeda, dan tingkat keganasannya pun bervariasi. Virus ini disebarkan oleh tikus dan hewan pengerat melalui urine, feses, atau air liurnya. Begitu terhirup, virus bisa menyerang paru-paru (menyebabkan gagal napas) atau ginjal (menyebabkan gagal ginjal) dalam hitungan hari. Bahkan dalam kasus di kapal pesiar, seorang pria dewasa meninggal hanya 5 hari setelah gejala pertama muncul. Di Indonesia, kasus Hantavirus mungkin tidak sering dilaporkan. Tapi studi seroprevalensi melaporkan 1 dari setiap 10 orang di Indonesia pernah terpapar Hantavirus, terutama varian Seoul (SEOV). Membuat risikonya menjadi sangat nyata, setiap tempat yang ada tikus menjadi sumber penularan.