Topik ke-17: “Vertigo”

Pendahuluan
Mungkin anda maupun keluarga pernah merasakan pusing seolah-olah anda maupun lingkungan serasa berputar-putar? Inilah yang dinamakan vertigo. Kebanyakan orang membahasakan vertigo dengan istilah pusing tujuh keliling. Vertigo merupakan sebuah gejala, dan bukan merupakan penyakit. Seseorang yang mengalami vertigo merasakan seolah-olah ia merasa berputar, atau seolah-olah benda di sekelilingnya bergerak atau berputar. Keseimbangan tubuh dikendalikan oleh otak kecil yang mendapat informasi mengenai posisi tubuh dari organ keseimbangan di telinga tengah dan mata.

Fakta Tentang Vertigo

• Vertigo terjadi bukan karena faktor keturunan.

• Vertigo dapat menyerang pria dan wanita, dan diketahui tersebar rata pada semua ras di dunia.
• Merupakan keluhan ketiga terbanyak untuk manula usia di atas 75 tahun ketika berobat ke dokter.
• 42% populasi di AS, diperkirakan pernah mengalami Vertigo di dalam hidupnya.
• Biaya yang dikeluarkan menangani vertigo di AS, dapat mencapai 1 milyar USD per tahun.
• Dapat disebabkan oleh masalah di otak atau telinga bagian dalam, tapi dapat juga disebabkan oleh kondisi medis lainnya di tubuh.

Pembagian dan Penyebab Vertigo

1. Vertigo yang paling sering adalah jenis BPPB (Benign Paroxysmal Positional Vertigo), di mana adanya sensasi pusing yang diaktivasi oleh gerakan tiba-tiba kepala.  Vertigo jenis ini jarang menjadi serius dan mudah untuk diobati.
2. Vertigo dapat pula disebabkan oleh adanya peradangan pada telinga tengah (labyrinthitis atau vestibular neuritis) yang disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus.  Biasanya diikuti dengan berkurangnya pendengaran.
   
3. Sakit kepala migraine juga sering kambuh dengan ditemani oleh gejala vertigo.
   
4. Trauma kepala juga dapat menyebabkan vertigo, dan akan hilang seiring dengan waktu saat jejas dari trauma kepala juga berangsur sembuh.
5. Perdarahan yang mengakibatkan berkurangnya aliran darah ke otak dapat menimbulkan vertigo yang biasanya diiringi dengan sakit kepala, kesulitan menggerakkan anggota tubuh, dan gejala gangguan penurunan fungsi lainnya.
6. Vertigo dapat menjadi gejala dari suatu penyakit yaitu Meniere’s Disease bersama dengan gejala telinga berdenging dan hilangnya pendengaran. 
7. Suatu tumor jaringan syaraf di telinga yang disebut Acoustic neuroma dapat menyebabkan vertigo.
8. Juga dapat menjadi gejala multiple sclerosis. Dengan gejala khas bola mata tidak bisa bergerak ke arah tengah atau arah hidung.
9. Dan komplikasi dari penyakit-penyakit metabolisme seperti kencing manis, juga dapat menimbulkan vertigo.
   

Gejala Vertigo

• Harus dibedakan gejala vertigo dengan gejala dari sakit kepala, kejadian terjadinya pingsan,  dan mabuk perjalanan.
  
• Gejala yang sering muncul bila kejadian murni vertigo adalah: mual dan muntah, berkeringat, dan adanya gerakan bola mata yang abnormal.
  
• Durasi dari gejala dapat terjadi selama hitungan menit sampai jam dan bisa terjadi terus menerus atau episodik.
  
• Dapat disertai dengan gangguan pendengaran dan telinga berdenging.
  
• Penderita bisa mengalami gangguan penglihatan, kelemahan, kesulitan bicara, kesulitan berjalan, dan penurunan kesadaran.
  

Baca artikel lainnya di blog Dr. Indra K. Muhtadi

Kapan Mencari Pertolongan Medis

1. Bila mengalami gejala di atas, dan merupakan kejadian pertama kali.
2. Bila telah sering mengalami vertigo, dan kali ini tidak dapat hilang dengan pertolongan yang biasa atau malah bertambah berat.
3. Bila sudah mengganggu aktivitas harian dan sampai terganggu kemampuan untuk makan dan minum.

Diagnosis Vertigo
Diagnosis vertigo ditegakkan dari anamnesis dan pemeriksaan.  Bila diperlukan untuk mencari penyebab vertigo lebih jauh, dokter mungkin meminta untuk dilakukan pemeriksaan darah, EKG, dan pencitraan seperti CT-Scan dan MRI kepala.

Penanganan Vertigo
Dilakukan Sendiri

1. Tarik nafas dalam-dalam, kemudian pejamkan mata, dan segera mencari posisi yang memungkinkan Anda berbaring. Jika tidak memungkinkan, maka segeralah duduk.
2. Jika Anda merasa mual dan ingin muntah, maka segeralah mencari bantuan orang-orang di dekat Anda untuk membantu Anda ke toilet.
3. Ketika Anda berbaring, pertahankan posisi tersebut sampai serangan vertigo berkurang atau hilang.
4. Buka mata perlahan lalu coba miringkan badan, atau gerakkan kepala Anda dengan perlahan. Jika dengan tindakan ini serangan vertigo ternyata datang kembali, maka itu berarti Anda harus segera memejamkan mata, atau kembali ke posisi semula.
5. Bila kejadiannya sering dan sudah lama, maka dapat melakukan adaptation exercise of vertigo, yang petunjuknya dapat Anda cari di buku-buku atau unduh dari internet.
6. Sudah ada penelitian di mana acupuncture dapat digunakan untuk mengurangi gejala vertigo.
7. Hindari konsumsi alkohol, dan minum banyak air
8. Berhenti merokok dan jauhi asap rokok orang lain, karena asap rokok dapat menyebabkan inflamasi di daerah telinga.
   

Dilakukan Dokter

• Pengobatan terhadap penyakit ini harus dilihat dahulu jenis penyakitnya. Obat untuk mengurangi vertigo yang ringan adalah meklizin, dimenhidrinat, perfenazin dan skopolamin. Skopolamin terutama berfungsi untuk mencegah motion sickness, yang terdapat dalam bentuk plester kulit dengan lama kerja selama beberapa hari.
• Semua obat ini dapat menyebabkan kantuk, terutama pada usia lanjut. Anda juga dapat mengkonsumsi obat anti muntah. Namun, jika sakitnya terus berlangsung, sebaiknya Anda segera menghubungi dokter.
• Dokter biasa juga memberikan suplemen vitamin D, yang dapat menolong mengurangi serangan dari vertigo.

Pencegahan Vertigo

• Karena vertigo sendiri merupakan suatu gejala dari kondisi medis yang mendasarinya, maka yang harus dicegah adalah hal-hal yang menyebabkan penyakit tadi.
  
• Cobalah untuk berhenti merokok dan jauhi asap rokok orang lain.
  
• Hindari konsumsi alkohol dan minum banyak cairan.
  
• Hidup sehat dengan menjauhi diri dari stress berat, olahraga rutin, dan istirahat yang cukup.
  

IKM 2010-11