Pendahuluan
Kortikosteroid atau yang biasa penyebutannya disingkat steroid, merupakan obat anti inflamasi atau anti radang dan sering juga disebut sebagai “obat dewa.” Karena hampir semua keluhan nyeri dan tidak nyaman pada tubuh manusia biasanya disebabkan oleh infeksi, iritasi, dan peradangan maka dengan meminum steroid hampir semua keluhan tersebut bisa hilang atau setidaknya berkurang. Sebenarnya tubuh kita menciptakan kondisi peradangan bukan tidak ada kegunaannya. Tujuannya adalah membuat suasana siaga satu pada sistem imunitas tubuh untuk melawan yang sedang “mengganggu.” Dengan meminum steroid, maka kesiagaan tadi menjadi menurun dan dapat menjadi boomerang memperparah kondisinya. Belum lagi efek samping bila steroid digunakan dalam jangka waktu yang lama. Inilah mengapa pemberian obat kortikosteroid selalu menjadi dilema; dilema pedang bermata dua.

Kortikosteroid vs. Anabolic Steroids
Kortikosteroid yang sedang kita bahas di sini dan jenis steroid anabolik, keduanya disebut sebagai “steroid,” Tapi sebenarnya tidak sama. Steroid anabolik dibuat meniru testosteron yang termasuk dalam human growth hormone. Biasa digunakan sebagai terapi sulih hormon (hormon replacement therapy) untuk gangguan pertumbuhan dan beberapa penyakit lainnya. Tetapi steroid anabolik sering disalahgunakan dalam dosis tinggi oleh para atlit dan praktek body building untuk memperbesar massa otot dan menambah kekuatan, yang disebut sebagai obat peningkat kinerja atau performance-enhancing drugs. Oleh karena itu  penggunaannya dilarang dalam kompetisi olahraga dan atlit yang bersangkutan dapat terkena diskualifikasi.

Pendahuluan
Di Indonesia, memiliki bercak putih pada kulit atau hipopigmentasi kerap kali membuat penderitanya merasa malu atau kurang percaya diri karena belum apa-apa sering langsung dikatakan sebagai panu. Hal ini bukannya tidak beralasan, karena penyakit infeksi oleh jamur akibat higienitas yang kurang baik ini masih banyak diderita oleh masyarakat Indonesia. Sehingga memiliki panu bisa menjadi cerminan buruknya higienitas seseorang. Ternyata bercak putih pada kulit tidak hanya disebabkan oleh panu, malah cukup banyak penyebabnya.

Sering Menjadi Kekhawatiran
Salah satu alasan terbanyak seseorang memeriksakan diri ke dokter kulit adalah terjadinya perubahan warna pada kulit. Untuk yang berkulit dengan warna kuning langsat dan sawo matang seperti di Indonesia, sering kali perubahan warna kulit yang berubah memutih tersebut, akan terlihat sangat kontras dengan warna kulit normalnya. Perubahan ini bisa berbentuk bercak kecil sampai besar, bahkan perubahan yang hampir merata.

Pendahuluan
Penyakit tekanan darah tinggi dulu didominasi oleh orang yang sudah berusia dan hanya sedikit sekali diderita pada usia muda. Faktanya kini 31,2% diderita oleh orang berusia 18-39 tahun, terutama pria. Bahkan diderita oleh 34,3% atlit yang sudah secara rutin berolahraga. Fenomena ini sangat meresahkan karena penyakit tekanan darah tinggi atau hipertensi (hypertension) merupakan pembunuh berdarah dingin, dan dapat menjadi “lokomotif” dari penyakit cardiovascular dan penyakit metabolisme lainnya. Bila tidak ditangani dengan baik, dapat terjadi komplikasi seperti stroke, serangan jantung, kebutaan, gagal ginjal, disfungsi seksual, sampai dengan kematian. Pemeriksaan tekanan darah harusnya menjadi kebiasaan yang dilakukan secara rutin oleh setiap orang, bahkan sejak berusia muda.

Faktor Risiko Hipertensi pada Usia Muda
Naiknya insidensi hipertensi pada usia muda disebabkan faktor risiko yang sama seperti hipertensi yang terjadi pada orang tua. Tapi karena banyak dari faktor risikonya sudah diderita sejak muda, maka hipertensi dapat terjadi bahkan sebelum berusia tua. Faktor risikonya adalah obesitas, diet buruk, tidak berolahraga, kurang tidur, merokok, mengkon-sumsi alkohol, serta sudah tentu stres yang tinggi. Bila sudah memiliki hipertensi, harus memodifikasi gaya hidup dengan cara menurunkan berat badan, memperbaiki diet, rutin berolahraga, cukupkan tidur, menghindari rokok dan alkohol, manajemen stres yang baik, serta harus ke memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan obat.

Pendahuluan
Semua topik yang dapat memancing minat orang untuk memperhatikan dan membicarakannya selalu saja rentan untuk dijadikan objek hoax atau misinformasi. Sering dijadikan objek oleh pihak yang ingin mengambil keuntungan pribadi atau organisasinya. Salah satu topik “seksi” tersebut adalah topik kesehatan. Sangat banyak sekali beredar misinformasi tentang kesehatan di media, terutama internet. Sebagian misinformasi itu sengaja dibuat untuk menjadi bahan bakar kontroversi yang sudah terjadi atau lahir dari ketidaksengajaan walaupun akhirnya menjadi viral dan menyesatkan. Sudah saatnya kita dapat kritis menyikapi hoax kesehatan ini dengan mengetahui penyebab, jenis, dan cara untuk mendeteksinya.

Penyebab Mudahnya Hoax Menyebar
Berikut adalah penyebab yang membuat sebuah narasi misinformasi mudah menjadi viral:

1. Tidak seperti dulu saat media sifatnya tertulis atau dari TV dan radio, kini setiap orang dapat menulis apa saja di dunia maya yang memberikan ruang komunikasi seluas-luasnya tanpa bisa disaring kebenarannya.
2. Warganet lebih mudah percaya pada logika ilmiah yang dinarasikan sehingga berkurang sikap kritis terhadap karya manipulatif.
3. Kurangnya pemahaman masyarakat terhadap istilah medis membuat mereka secara aktif mencari informasi secara mandiri melalui media digital.
4. Meningkatnya kepedulian dan kebutuhan tentang informasi kesehatan membuat masyarakat aktif menca-ri, membaca, dan menyebarkan semua informasi.
5. Kini, hoax dengan tujuan tertentu mengutilisasi media sosial lebih masif dibandingkan waktu dulu.
   
6. Rendahnya literasi digital di masyarakat membuat me-reka tersesat dalam informasi massal di era media baru.
   

Pendahuluan
Pertanyaan pemilihan antara obat generik dan obat paten sepertinya sampai kapanpun tidak akan pernah berhenti dan hilang. Merupakan pertanyaan yang mungkin paling sering ditanya pasien kepada dokter selain pertanyaan tentang penyakitnya sendiri. Karena akan selalu tetap ada keraguan dalam memilih antara obat generik yang murah vs. obat paten yang mahal, yang akan selalu membanding-kan kemampuan kedua jenis obat. Padahal antara obat generik dan paten, keduanya tetap harus mendapatkan izin edar yang berarti sudah dipenuhi kriteria keamanan dan efektif dari segi fungsi tujuan terapinya. Perbedaan yang ada antara obat generik dan paten seperti yang dibahas dalam artikel ini, tidak merubah keamanan dan efektifitas obat generik tersebut.

Penggunaan Istilah Obat Paten
Kata “paten” dalam Bahasa Indonesia memberi predikat pada suatu benda menjadi superlatif atau hebat. Sehingga penggunaan istilah paten untuk obat non generik seperti yang lazim disebutkan di Indonesia menjadi kurang pas. Lalu tidak semua obat bermerek itu masih memegang patennya (patented). Justru kalau sudah ada versi generik, berarti paten dari satu obat baru itu sudah habis (baca di bawah). Sehingga akan lebih pas bila mengadaptasi sebutan yang juga dari Bahasa Inggris yaitu “branded drugs” atau “obat bermerek”. Sehingga tidak terlalu memberikan predikat superlatif pada obat bermerek, dibandingkan bila menggunakan istilah “obat paten,” juga lebih tepat dari penamaan karena memang sudah tidak ada patennya. Maka dalam artikel ini digunakan istilah “obat bermerek”.

Pendahuluan
Ilmu kedokteran adalah ilmu yang terus berkembang. Suatu hal yang sebelumnya menjadi panduan, bisa jadi seiring dengan perkembangan ilmu dan penelitian terbaru menjadi berubah 180 derajat. Salah satunya adalah panduan diet atau pola makan yang berkaitan dengan kadar cholesterol (kolesterol) dalam darah. Selama puluhan tahun dipahami bahwa diet tinggi kolesterol dan lemak meningkatkan kadar kolesterol dalam darah dan menyebabkan penyakit jantung. Hal ini sangat benar berdasarkan kesimpulan penelitian 50 tahun yang lalu, namun sejak tahun 2015 pemahaman ini berubah. Tingginya kadar kolesterol darah benar adalah faktor risiko untuk penyakit jantung, tapi bukan secara lansung disebabkan oleh diet tinggi kolesterol dan lemak.

Kolesterol di Tubuh Manusia
Kolesterol adalah senyawa lemak seperti lilin cair yang secara alami ada di tubuh manusia. Banyak sekali yang meyakini bahwa kolesterol berbahaya. Namun faktanya tubuh manusia sangat membutuhkan kolesterol untuk berfungsi dengan baik. Kolesterol terdapat pada setiap sel di tubuh manusia. Bahkan dari seluruh kolesterol di dalam tubuh manusia, 20%-nya terdapat di otak. Tubuh juga membutuhkan kolesterol untuk memproduksi hormon dan vitamin D. Singkat kata, manusia tidak akan dapat hidup tanpa kolesterol. Sebagian besar kolesterol yang ada di tubuh diproduksi oleh tubuh sendiri. Hanya sebagian kecil saja di dapatkan dari makanan yang dimakan.

Pendahuluan
Plak dan karang gigi adalah masalah umum yang hampir seluruh orang di dunia memilikinya, bahkan mungkin pada semua makhluk yang memiliki gigi. Dalam bahasa Inggris disebut dental plaque and tartar, yang dalam bahasa latin dental tartar disebut calculus. Selama masih ada aktivitas makan, maka selama itu pula plak pada gigi terbentuk. Bila tidak segera dihilangkan, plak dapat mengeras membentuk karang gigi. Karang gigi dapat terus menumpuk sampai bisa membentuk jembatan antara gigi lalu dapat menutup bagian depan dan belakang gigi. Plak dan karang gigi harus dihilangkan dari gigi karena berpotensi mencetus masalah kesehatan, bukan hanya di mulut tapi juga di seluruh tubuh.

Tentang Gigi Kita
Sebelum kita membahas lebih dalam tentang plak dan karang gigi, ada baiknya diingatkan beberapa hal penting tentang gigi dan mulut kita, sbb.:

• Gigi bersifat unik untuk masing-masing individu dan bersifat seperti sidik jari karena tidak ada satupun susunan gigi yang sama pada setiap manusia mulai dari Nabi Adam sampai manusia terakhir sebelum kiamat.
• Jumlahnya ada 32 pada orang dewasa normal terdiri dari: 8 gigi seri, 4 taring, 8 graham depan (premolar), dan 12 graham belakang (molar).
• Gigi seperti gunung es yang sebagian besarnya justru tertanam di dalam gusi. Itulah sebabnya menjaga kesehatan gusi menjadi sama pentingnya.

Mulut merupakan rumah bagi 300 spesies bakteri. Yang paling bertanggung jawab merusak gigi adalah Streptococcus mutans dan Streptococcus sobrinus karena merubah karbohidrat dan gula menjadi asam.

Pendahuluan
Memiliki penyakit hipertensi atau tekanan darah tinggi saja sudah berbahaya dan sampai dapat mengancam nyawa. Apa lagi bila terjadi ketika hamil, maka bahayanya bukan hanya untuk ibu, tapi juga bayi di dalam kandungan. Hiper-tensi karena kehamilan ini sering juga disebut “hipertensi dalam kehamilan. Dalam istilah medis disebut gestational hypertension. Lalu ada istilah preeklamsia (preeclampsia) dan eklamsia (eclampsia), yang keduanya juga merupakan naiknya tekanan darah pada wanita hamil, dan di Indonesia sering disebut sebagai “keracunan kehamilan” walaupun keduanya bukan kondisi yang terkait dengan racun apa pun.

Hipertensi dlm Kehamilan vs. Preeklamsia-Eklamsia
Sebelum kita membahas detil tentang ketiga kondisi naik-nya tekanan darah wanita yang sedang hamil ini, berikut adalah definisi dan batasan dari ketiganya:

1. Hipertensi dalam kehamilan. Gestational hypertension ini dikatakan terjadi pada seorang wanita yang sedang hamil bila tekanan darahnya tinggi pada usia kehamilan minimal 20 minggu, namun tanpa adanya protein di dalam urin. Terjadi pada 1 dari 12-17 kehamilan.
   
2. Preeklamsia (preeclampsia) adalah kondisi nomor 1 di atas dan terdapat protein di dalam urin (proteinuria), dengan gejala sakit kepala, pandangan kabur, dan ada pembengkakan pada bagian tubuh. Kejadiannya 20-50% dari wanita dengan hipertensi dalam kehamilan.
   
3. Eklamsia (eclampsia) adalah kondisi preeklamsia yang lebih parah, yang sudah terjadi kejang. Eklamsia terjadi pada 1 dari 200 kejadian preeklamsia dan dapat sangat fatal sampai menyebabkan kematian ibu dan janin.
   

Pendahuluan
Pada blog ini kita sudah sangat sering membahas tentang puasa dan hubungannya dengan kesehatan. Tapi belum pernah membahas secara spesifik terhadap satu jenis penyakit metabolisme, seperti hipertensi atau tekanan darah tinggi. Puasa yang dilaksanakan oleh umat muslim seluruh dunia termasuk puasa di bulan Ramadhan, dalam ilmu gizi modern dikategorikan sebagai salah satu jenis intermittent fasting. Yaitu pola makan dengan siklus teratur antara waktu boleh makan dan waktu harus berpuasa; seperti jadwal puasanya umat Islam. Intermittent fasting ini oleh para ahli ternyata memberikan manfaat bagi penderita penyakit metabolisme, salah satunya hipertensi.

Silent Hypertension
Banyak orang di dunia tidak mengetahui atau tidak sadar bahwa tekanan darahnya sudah mulai tinggi. Hal ini disebut silent hypertension, karena memang pada awal penyakit hipertensi hampir selalu tanpa adanya gejala yang dapat dirasakan; kecuali diukur menggunakan tensimeter (sphyg-momanometer). Penyakit ini baru memunculkan gejala ketika sudah lama diderita, dan seringnya sudah terlambat untuk dapat dicegah komplikasinya seperti penyakit dan serangan jantung, stroke, dll. Tidak sedikit pula seseorang rutin memeriksa sendiri tekanan darahnya, yang biasanya tanpa pendampingan medis; namun tetap terkena komplikasi hipertensi. Hal ini sampai terjadi karena ketika alat sudah menunjukkan angka yang tinggi, namun karena sudah terbiasa dan tidak ada gejala, mereka merasa masih aman-aman saja. Bahkan ada yang sampai menyalahkan alat mengatakan alat periksanya salah atau tidak akurat.

Pendahuluan
Sangat banyak sekali orang di dunia yang memiliki sikap masa bodoh dengan kesehatan, termasuk di Indonesia. Jangankan dengan kesehatan lingkungan, kesehatan kelu-arga dan diri pun banyak yang masih bersikap masa bodoh, cuek, atau tidak peduli. Masih sangat banyak yang merasa bila dirinya tidak memiliki keluhan berarti semua baik-baik saja. Atau bahkan ketika sudah ada keluhan mereka cendrung merasa bahwa bukan sesuatu yang harus dikha-watirkan. Sampai semuanya menjadi sangat terlambat, sudah terlanjur sakit, terlanjur menimbulkan komplikasi, dan terlanjur susah untuk ditangani oleh dunia medis. Unik-nya saat sudah terlambat dan terlanjur, barulah mencari pertolongan medis dan berharap ada keajaiban dirinya tiba-tiba bisa sembuh dan sehat seperti sebelumnya.

Fakta Tentang Sikap Masa Bodoh dengan Kesehatan
Karena sikap masa bodoh terhadap kesehatan atau nonchalant behavior toward health ini ternyata sudah banyak membuat kerugian seperti berikut:

• Menyebabkan 200 ribu kematian usia dini di Eropa.
• Penderita kencing manis dan hipertensi yang cuek dengan kondisinya, angka kematiannya naik 2x lipat.
• Angka rawat inap untuk kasus medis yang seharusnya dapat dicegah berkisar antara 33-69% di dunia.
• Biaya yang dikeluarkan oleh pemerintah melalui asuransi kesehatan sangat besar untuk kasus medis yang seharusnya dapat dicegah: Di Eropa €1,25 milyar, di AS US$290 milyar, di Australia AU$7 milyar.

Memang angka statistik di Indonesia tidak pernah ada, tapi sepertinya tidak akan jauh berbeda kondisinya.